Los sistemas sanitarios: algunos enlaces.

En esta entrada comparto gran parte de los enlaces que he leído sobre sanidad hasta el momento. La verdad es que el tema da para mucho y es fácil perderse con tanto dato arriba y abajo. Lo que no es tan fácil es llegar a conclusiones.

Veréis que los enlaces tratan temas muy diversos. Desde la Affordable Care Act y las propuestas republicanas, hasta artículos y vídeos donde se reflexiona sobre los diferentes sistemas sanitarios, pasando por lo que se ha hecho en España o incluso en Catalunya.

affordable

Roger Senserrich publicó recientemente esto en Politikon:

También tiene un artículo sobre modelos de sanidad:

Vox:

JFV tiene esto escrito: Healthcare.

Y en NeG:

Las siguientes entradas de NeG tratan el sistema sanitario de una forma bastante general aunque en este caso aplicadas al caso español (1,2,3,4 y 5).

Sobre el Sistema Nacional de Salud (0,1,2,3 y 4).

healthcare

Volviendo a EEUU, John Cochrane ha escrito escrito bastante sobre el tema:

Recomiendo particularmente este paper After the ACA: Freeing the market for healthcare también podéis ver (aquí,aquí,aquí).

Aquí un video con visiones contrapuestas (muy recomendable).

Un par de documentos más de Cochrane:

American Economic Association:

Pro-Market:

  • Sobre el precio de la falta de competencia en el sector sanitario (aquí)-

MarginalRevolution:

  • Alex Tabarrok nos explica que tener médicos fatigados daña la salud de los pacientes.
  • Supply Side Health Care Reform.
  • Tyler Cowen tiene un interesante post en el que señala que las dificultades de la sanidad privada pueden estar más relacionados con problemas re-distributivos que con cuestiones relacionadas con la eficiencia. Quizás existe un trade off entre eficiencia y equidad.
  • Cowen publicó una entrada en el que expone los diferentes tipos de sistemas sanitarios.
Ross Douthat en el NYTimes:

CEPR

Bryan Caplan:

Nintil es sinónimo de calidad:

Some people think some features of this market are proof that the market for healthcare doesn’t work. One example is pre-existing condition coverage. Someone with cancer who purchases a new policy (even if he manages to!), won’t be covered for expenses due to cancer. But this is a feature, not a bug: The premium is really the expected cost to you plus a markup. If the cost is known with certainty, then the premium equals the total amount. Trying to “fix” this feature of the market by doing things like mandating that everyone pays the same, or that insurer cover everyone undermines the workings of the market. If one really wishes to cover those people, it would be far better to redistribute towards them.

Si tuviera que escoger uno sería el último.

Scott Alexander se pregunta por qué el coste de servicios fundamentales ha incrementado tanto, ofrece algunas soluciones aunque ninguna de ellas le acaba de convencer:

Aquí comparte las mejores respuestas a su artículo:

Un review de Michael F. Cannon sobre Side Effects and Complications: The Economic Consequences of Health-Care Reform de Casey B. Mulligan.

Random Critical Analysis:

Un debate entre Brian Blase de Mercatus Center y Ron Pollack.

Entrevista de Ezra Klein a Obama:

Sobre la sanidad en Singapur:

Cuidado, Singapur no es ningún nirvana libertario, más bien es un sistema público-privado (muy regulado) que parece estar dando muy buenos resultados. Seguro que se pueden extraer lecciones, pero eso no quiere decir que se pueda replicar con facilidad en otros lugares. Por tanto, hay que ser precavidos a la hora de hacer recomendaciones políticas al respecto.

Vídeo muy corto de Ben Southwood: US Healthcare

Katalepsis:

Un paper sobre los efectos de las expansiones de Medicaid sobre el bienestar financiero de los individuos:

American Health Care Act HCA, Trumpcare o AHCApolypse, así es como la ha bautizado Krugman:

  • El famoso informe del CBO.
  • Entrada en Vox, explicando gráficamente algunas intuiciones del informe.

Avik Roy:

What About Market-Oriented Healthcare Reforms? Overrated and underrated.

En el caso de Catalunya:

Un debate en el que participó Guillem López Casasnovas y la presentación de su libro en el Cercle d’Economia.

Un artículo sobre colaboración público-privada de Mas Colell en el diario Ara.

Para acabar, si alguien quiere aprender sobre cómo funciona el sistema sanitario en EEUU hay unos vídeos publicados por Khan Academy y Brookings Institution. Comienzan con un breve vídeo de introducción (1) y luego pasan a explicar el funcionamiento de Medicare (2), Medicaid (3), los resultados de lo que en inglés se conoce como Pay for Performance (4), el trato que reciben los enfermos crónicos (5), copagos y “deductibles” (6), cómo se implementó el “employer sponsored insurance” y cómo interaccionan las aseguradoras privadas con los proveedores sanitarios (7), los costes de provisión (8), los que no están asegurados (9) y un par de vídeos más (10) y (11).

Un vídeo sobre por qué los costes en EEUU son tan altos. El autor explica que gran parte de los costes se explican por no tener un sistema de negociación centralizado. En un sistema single-payer  en el que el Estado ofrece un gran contrato, los proveedores están incentivados a reducir los costes tanto como sea posible. Sin embargo, y esto no se comenta, parece que también pueden existir costes de oportunidad en términos de innovación. Así que hay que tener en cuenta todos los pros y contras.

Una serie de vídeos en los que se exponen diferentes modelos de sistemas sanitarios:

Sobre PPACA (Obamacare).

Costes del sistema sanitario en EEUU vs en Europa (aquí)

Mercatus Center:

Hasta aquí. Espero que sea útil.

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